老人总恶心想吐可能是由脑梗死、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、梅尼埃病、高血压等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。颅内压增高会引起恶心呕吐。
急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜所引起的一种炎症反应，会导致胃肠动力减弱和消化不良，进而出现恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，改善不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染时，细菌产生的毒素和炎症因子刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，从而引起恶心呕吐等症状。治疗方案通常包括抗生素联合质子泵抑制剂，如克拉霉素片+雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，当内耳淋巴回流受到阻碍时，内耳压力发生波动，影响前庭神经系统，此时就会诱发恶心呕吐的现象。患者可以遵照医生的意见口服盐酸苯海拉明片来缓解不适症状。
5.高血压
高血压可能引起颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，导致恶心呕吐的发生。患者需要遵从医师意见使用硝苯地平控释片控制血压水平。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯以预防高血压。同时，注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，减少吸烟和饮酒，以降低胃炎风险。
