萎缩性胃炎伴糜烂可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、慢性胆汁返流、焦虑等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放，导致局部炎症反应和黏膜损伤，从而引起胃炎。

治疗幽门螺杆菌可采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。

2.长期使用非甾体抗炎药

长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭作用，进而引起胃炎。减少非甾体抗炎药剂量或选择副作用较小的药物是管理此类风险的有效方法。例如，可以用布洛芬代替吲哚美辛。

3.酒精滥用

酒精可以刺激胃黏膜，使其产生炎症和水肿，长期酗酒会导致胃黏膜反复受到刺激而发生病变。戒酒是预防酒精性胃炎的关键措施。对于已经出现症状者，可通过营养支持治疗缓解不适，如口服维生素B族片。

4.慢性胆汁返流

胆汁中的胆盐和卵磷脂等物质能破坏胃黏膜屏障，损害黏膜防御机制，引起胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂、上皮细胞变性、坏死等炎症反应。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物改善病情。

5.焦虑

持续的心理压力可能导致交感神经系统过度激活，分泌过多的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这些都可能影响胃黏膜的微循环，导致胃黏膜缺血缺氧，进而诱发胃炎。心理行为干预有助于减轻焦虑情绪，例如认知行为疗法或放松技巧训练。

针对萎缩性胃炎伴糜烂，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。