牙髓坏死的病因可能包括外伤、龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙齿过度磨损等，但不包括其他非牙源性因素。若确诊为牙髓坏死，应避免自行用药治疗，以免延误病情，应尽快就医进行专业治疗。
1.外伤
当牙齿受到外力撞击或磕碰时，可能导致牙髓组织受损甚至断裂，引起牙髓坏死。
对于外伤导致的牙髓坏死，需要及时进行根管治疗以清除坏死组织并填充根管。
2.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙体硬组织破坏性疾病，深度龋洞可导致牙髓暴露和感染发展为牙髓炎、牙髓坏死等。针对龋齿引起的牙髓坏死，应尽快去除腐败牙体组织后充填窝洞，必要时行根管治疗。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期忽视口腔卫生导致的牙龈周围软组织炎症，炎症进一步扩散可能影响到牙髓组织，进而导致牙髓坏死。治疗牙周炎通常包括深部清洁、刮治术和修复缺失牙面，同时配合使用抗生素如甲硝唑来控制感染。
4.牙隐裂
牙隐裂是指牙齿表面出现不可见的微小裂纹，随着时间推移可能会逐渐加深，导致牙髓受压或暴露而发生坏死。对于牙隐裂引起的牙髓坏死，可通过复合树脂直接粘接修复或嵌体修复等方式封闭裂隙。
5.牙齿过度磨损
牙齿过度磨损会导致牙釉质和牙本质暴露，增加牙髓对温度敏感度和疼痛阈值，从而诱发牙髓炎或加重现有牙髓病变。对于由牙齿过度磨损引起的牙髓坏死，可以通过超瓷贴面或全冠修复来保护薄弱的牙体结构。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现并处理潜在的问题。推荐做X线检查、探查患处以及评估邻近牙齿的情况，以排除其他可能的原因。
