可以遵医嘱同时服用牛皮癣药和西药。

牛皮癣药和西药分别针对不同的病理机制发挥作用，且两种药物的作用机制不冲突。因此，在医师指导下联合使用是安全的。但需要密切观察可能发生的相互作用及副作用，并定期评估疗效与安全性。

在治疗牛皮癣的过程中，患者还可以遵医嘱配合使用激素类外用药膏、口服免疫调节剂等非处方药物进行辅助治疗。

患者要遵循医嘱合理用药，避免擅自盲目用药引起不良后果。日常生活中还要注意做好皮肤护理工作，保持患处清洁干燥，以免加重不适症状。