十二指肠堵塞可以通过内镜下取石、经皮内镜下胃造口术、经皮经肝胆道引流术、腹腔镜手术、中药调理等方法进行治疗。
1.内镜下取石
内镜下取石通过使用特殊的工具直接从十二指肠中取出结石,达到解除梗阻的目的。对于较小且易于取出的结石是优选方案。
2.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X线监视下将特制的穿刺针经皮肤、肌肉、壁腹膜、脏腹膜进入胃内,在透视下引导下将胃壁全层穿破后插入专用扩张器逐号扩张形成一个性外瘘管的过程。此过程可建立一条由体表至胃内的通道,以方便对患者进行营养支持或其他治疗。当患者无法进食或需要特殊饮食管理时,如重症胰腺炎、消化道大出血等情况下,可以考虑使用。
3.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术是一种微创手术,通过在皮肤上开一个小孔,利用穿刺针穿过肝脏到达胆管处,放置一根塑料或金属支架来引流胆汁。主要用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等疾病。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常采用全身麻醉,在腹部打几个小洞,插入微型器械进行手术。例如,可能涉及切除导致十二指肠堵塞的组织或修复受损结构。适用于复杂或复发性的十二指肠梗阻,需完全移除阻塞物。
5.中药调理
中药调理通过口服具有通便、消积功效的中药,如枳实导滞丸、保和丸等,缓解肠道积聚,促进排泄。适用于轻度十二指肠梗阻,旨在改善症状而非治愈。
针对十二指肠堵塞,应密切监测病情变化,定期复查影像学检查以评估梗阻情况。同时,保持良好的口腔卫生,避免硬质食物,以免加重消化道负担。