血管性痴呆是由于反复多次卒中事件造成的神经元损伤或单次严重脑缺血事件后继发的缺血再灌注损害引起。其病理生理过程涉及多个环节,包括炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等。血管性痴呆的症状可能包括记忆力减退、情绪波动、行动迟
缓以及日常生活能力下降。这些症状通常呈阶梯状进展,与阿尔茨海默病不同的是,患者常有卒中史或其他心血管疾病的证据。
诊断血管性痴呆时,医生可能会建议进行头颅磁共振成像(MRI)以评估大脑结构异常,正电子发射断层扫描(PET)来显示脑代谢情况,颈动脉超声以查看颈部血管状况,血液生化检测以排除其他潜在原因。血管性痴呆的治疗主要是针对原发病因的管理,如控制高血压、糖尿病等慢性疾病。常用的药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,如多奈哌齐和美金刚,可以改善认知功能。
患者应保持良好的生活习惯,定期体检,监测血压、血糖水平,避免吸烟和过度饮酒,以减少心血管风险并预防痴呆的发生。