脑梗死的严重症状包括意识障碍、运动障碍、言语障碍、吞咽困难和尿失禁，这些症状可能表明病情的严重性，应尽快就医。

1.意识障碍

意识障碍是指由于大脑皮层功能障碍导致个体对外界刺激缺乏正常反应。脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧，进而影响到大脑的功能运行，出现意识障碍。主要表现为昏迷、嗜睡或意识水平下降，严重时可能导致昏迷状态。

2.运动障碍

运动障碍是由于大脑中控制肌肉活动的区域受损所致，如中央前回和内囊等区域受损后，可能会导致肢体无力或瘫痪。

患者可能表现出单侧或双侧肢体无力、麻木或无法控制的抽搐。

3.言语障碍

言语障碍通常由大脑语言中枢受损引起，当大脑右半球的语言中枢受到损伤时，就会出现言语不清、理解困难等症状。临床表现包括词汇量减少、发音含糊、听理解能力下降等。

4.吞咽困难

吞咽困难是由延髓麻痹引起的咽喉部肌肉运动失调造成的，延髓参与控制呼吸和吞咽动作，其受损可导致这些动作难以协调。患者可能出现固体食物滞留于口腔或喉咙的感觉，严重时甚至需要通过胃管进食。

5.尿失禁

尿失禁可能是由于脑干排尿中枢受损导致的神经源性膀胱，使膀胱失去正常的控制能力而发生尿液不自主流出的情况。患者可能在咳嗽、打喷嚏或腹部压力增加时出现尿液溢出的现象。

针对脑梗死的症状评估，可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及血液学检查，以确定病情的严重程度。治疗措施可能包括溶栓治疗、血管内介入手术或抗凝药物管理。建议密切监测患者的血压、血糖和血脂水平，避免高脂饮食，保持规律的体力活动，有助于预防脑梗死的发生。