甲状腺乳头状癌是否需要手术取决于病情严重程度及患者身体状况。

甲状腺乳头状癌属于低度恶性的癌症，虽然预后较好，但仍需通过手术进行治疗性切除以防止疾病进展和复发。手术有助于彻底移除病变组织，并可根据具体情况进行相应辅助治疗如碘-131内放射等。

对于肿瘤体积较小且无远处转移者，可考虑暂时观察，定期复查甲状腺超声、血清甲状腺激素水平等即可。

针对甲状腺乳头状癌的处理应综合考虑肿瘤大小、淋巴结状态以及患者全身健康状况。建议患者在专业医生指导下制定个体化诊疗方案，以期获得比较好疗效与生活质量。