消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨和空泡毒素C，形成一个局部炎症环境，导致黏膜损伤。这会导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜下组织造成侵蚀，进而形成溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。

2.长期使用非甾体抗炎药

长期服用非甾体抗炎药可引起胃黏膜保护层受损，增加胃酸分泌，导致胃黏膜出现急性炎症反应，进而发展为消化性溃疡。对于存在消化道副作用风险的患者，医生可能会考虑给予H2受体拮抗剂或PPI以减少胃酸分泌，预防溃疡发生。

3.酒精滥用

酒精可以刺激胃酸分泌，损害胃黏膜屏障功能，使胃黏膜防御能力下降，容易受到攻击而发生溃疡。戒酒是治疗酒精性消化性溃疡的关键措施之一，同时需调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻食物。

4.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接作用于胃黏膜细胞，使其产生氧化应激反应，从而破坏胃黏膜的完整性，促进溃疡形成。为了减轻吸烟对胃黏膜的影响，建议患者尝试逐渐减少吸烟量直至戒烟，并可通过咀嚼无糖口香糖或含维生素C的食物来缓解口腔干燥感。

5.遗传因素

某些基因突变可能导致个体更容易发生幽门螺杆菌相关性胃炎和消化性溃疡，如细胞色素P450家族成员2C9基因变异可能影响药物代谢，进而影响幽门螺杆菌感染的治疗效果。针对有家族史者，医生会特别关注其是否有幽门螺杆菌感染及其他相关危险因素，并推荐进行针对性的筛查和管理策略。

除了上述提及的原因外，还应注意是否存在压力过大等情况。建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验，以便及时发现并处理潜在的问题。