双肺局部小支气管扩张通常是指部分肺部的小支气管出现了异常扩大，可能是由多种因素引起的，包括吸烟、感染、遗传等。

吸烟会导致黏膜下腺体增生肥大，分泌物增加，从而引起小支气管痉挛和狭窄，进一步加重了局部小支气管的负担，使其发生代偿性的扩张。此外，长期吸烟还会损伤肺泡上皮细胞，促进巨噬细胞活化，产生大量的炎性介质，这些因子会进一步刺激小支气管平滑肌细胞增生和肥厚，导致其结构重塑和功能障碍，最终形成不可逆的病变。因此，吸烟是导致双肺局部小支气管扩张的重要原因之一，需要及时戒烟以减缓病情进展。

若患者存在慢性阻塞性肺疾病或哮喘病史，则可能因反复呼吸道炎症导致小支气管壁增厚、瘢痕形成而出现扩张的现象。这种情况常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，影像学检查可发现肺部纹理增多、呈网格状改变。

针对双肺局部小支气管扩张，应避免吸烟，保持良好的室内通风，并定期进行肺功能锻炼。在医生指导下使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂等药物治疗，有助于缓解症状，延缓病情进展。