大便发黑、排便痛、小腹胀可能是上消化道出血引起的，需要紧急就医以排除胃癌等严重疾病的可能性。
上消化道出血会导致血液进入肠道，进而引起大便颜色改变；而胃癌患者由于肿瘤侵犯周围组织器官，可出现腹部疼痛及饱胀感。上述症状都提示存在严重的健康问题，应立即就医以便获得及时治疗。
如果患者既往有痔疮或肛裂病史，则可能因病变处毛细血管破裂导致出血，进而引发黑色便且伴随疼痛。此外，长期使用铁剂、铋剂等药物也可能导致粪便变黑，但通常不伴有腹痛。
在诊断过程中，医生可能会建议进行电子胃镜检查以确定是否存在溃疡、息肉或其他可能导致出血的病变。针对不同病因，治疗方法也有所不同，因此确诊至关重要。
