为什么有些人到了晚上就咳嗽可能是由慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。夜间平卧时，肺底部积聚的分泌物和死细胞被重吸收入血液循环，通过咳嗽反射排出。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高导致气道收缩加重，从而引起咳嗽加剧。针对支气管哮喘的治疗通常包括吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂，如氟替卡松、沙丁胺醇等。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是免疫球蛋白E介导的呼吸道黏膜炎症反应，晚上的时候，随着温度下降，黏膜水肿更加明显，出现鼻痒、打喷嚏等症状，进而诱发咳嗽。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏性鼻炎的症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在夜间平躺状态下，反流更易发生，胃酸刺激咽喉部黏膜，引起咳嗽。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，夜晚身体处于水平位时，回心血量增加，使肺淤血更为严重，从而引起咳嗽。心力衰竭的治疗可能涉及利尿剂以减少体内液体积聚，例如呋塞米注射液、螺内酯片等。
建议定期进行胸部X光、肺功能测试和过敏原检测，以监测病情变化。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，有助于减轻夜间咳嗽症状。
