双胎一个头位一个横位通常情况下是可以尝试顺产的。

虽然存在不规律分娩的情况，但由于只有一个胎儿处于横位，且没有其他并发症，此时阴道分娩的风险相对较小。但是，在尝试顺产前应进行全面的医学评估，包括胎儿监测和宫颈检查，以确保母婴安全。必要时，医生可能会建议剖宫产手术来降低风险

。

如果孕妇子宫收缩力弱、骨盆狭窄或胎儿头部入盆困难，则可能需要考虑剖腹产。

在整个孕期以及分娩过程中，应注意定期进行超声检查以监测胎儿位置，并遵循医生的指导进行适当的医疗干预。