乳头肌断裂引起的心脏体征包括心尖区隆隆样舒张期杂音、心力衰竭、胸痛、呼吸困难和晕厥,这些症状表明存在严重的急性心脏问题,应立即就医。
1.心尖区隆隆样舒张期杂音
乳头肌断裂后导致瓣膜反流,在收缩期关闭不全,此时血液从左心室流向左心房,形成异常血流。
这种持续的反流会导致舒张期出现额外的血流量,从而产生隆隆样杂音。杂音通常出现在心尖部,因为这是乳头肌断裂后血流异常的主要部位。
2.心力衰竭
由于急性心梗造成的心脏损伤,导致心肌收缩功能下降,进而引发心力衰竭。心力衰竭时,心脏泵血能力减弱,使血液回流至肺部,导致肺水肿和液体积聚。患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、咳嗽带痰等症状。
3.胸痛
当乳头肌断裂时,牵拉胸壁神经组织,刺激胸壁肌肉,引起疼痛信号向中枢传递,导致胸痛的发生。胸痛可能位于左侧胸部,程度可轻可重,有时伴随压迫感。胸痛是乳头肌断裂的常见症状之一,尤其是在剧烈活动后。
4.呼吸困难
乳头肌断裂可能导致心排血量减少,肺循环淤血,进而引发呼吸困难。呼吸困难是由肺部液体积聚引起的气体交换受限所致。表现为不同程度的呼吸急促,尤其是在躺下时更为明显。
5.晕厥
晕厥通常是由于脑供血不足引起的,而乳头肌断裂可能导致心脏骤停或严重心动过缓,进一步影响脑部血液供应,所以会出现晕厥的现象。晕厥常发生于站立位,且伴有短暂意识丧失。
针对上述心脏体征,可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能,也可以通过X线检查观察肺部情况。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯等,重症情况下可能需要手术修复受损的乳头肌。患者应避免过度劳累,保持规律的体力活动,并遵循医嘱调整饮食,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。