脾胃虚大便发,黑拉不干净可能是脾失健运、气血亏虚等原因导致的。

因为脾脏是人体重要的脏腑之一，具有运输和转化水谷精微的作用，当其出现虚损时，则会导致其无法正常发挥运化功能，进而影响到气血的生成和运行，使气血不足，从而引发上述不适症状。

此外，长期饮食不当或药物副作用也可能引起消化道出血，导致黑色大便。因此，在诊断中还需排除此类因素。

在治疗脾胃虚弱的同时，患者应注意调整饮食习惯，避免食用过于寒凉或刺激性食物，以减轻胃肠道负担。