一到晚上身上就痒出疙瘩可能是荨麻疹、神经性皮炎、湿疹、银屑病、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，由于体内组胺等炎症介质释放导致毛细血管扩张和通透性增加而引起。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒和肿胀。
2.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，会导致患者出现剧烈瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行止痒治疗，比如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，夜间免疫系统活跃，此时受到各种刺激因子的影响，可能会加重病情，从而出现瘙痒的情况。患者可以遵照医生的指导通过涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式来减轻不适感。
4.银屑病
遗传因素、环境因素共同作用可能导致细胞增殖过快，形成角质层异常增厚的现象。夜晚时血液循环加快，可能加剧细胞增生，伴随红斑、鳞屑等症状出现瘙痒。若确诊为寻常型银屑病，可在医生指导下局部使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行改善。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触致敏原、变应原后产生的一种迟发性变态反应，当患者处于晚上的时候，机体免疫力低下，容易受到细菌感染，进而出现瘙痒的症状。患者需要遵从医生的意见，通过使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。
针对晚上身体瘙痒伴有疙瘩的情况，建议患者及时就医，在专科医师的指导下完善相关检查，例如血常规、肝功能测试以及过敏原检测，以排除潜在的健康问题。此外，保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松透气的衣物也有助于减少皮肤不适的发生。
