椎动脉型颈椎病治不好时，可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法进行治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 适用于缓解轻至中度的椎动脉型颈椎病引起的局部炎症反应和轻微疼痛。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善症状。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适合于减轻因颈部肌肉紧张导致的不适感。

3.神经根阻滞注射

神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后注入受损神经周围以达到止痛效果。在影像引导下精准定位目标神经位置进行穿刺。 该方法主要用于治疗由椎间盘突出压迫所致的剧烈颈肩部放射性疼痛及上肢麻木等症状。

4.颈椎牵引

颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来缓解神经压迫。通常使用电动牵引床或手动牵引装置，在医生指导下进行。 适用于存在颈椎不稳定或有明确神经受压证据的患者。

5.颈椎微创手术

颈椎微创手术利用小切口直视下移除致压物修复损伤结构。常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、椎板成形术等。 严重神经功能障碍或反复发作保守治疗无效时考虑采用。

针对椎动脉型颈椎病，应强调定期复查的重要性，以便及时发现病情变化。同时，建议采取适当的康复训练，如颈部肌肉强化练习，应在专业人员监督下进行，以辅助管理疾病进展。