总是大便出血腹泻可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，炎症刺激会导致肠道黏膜破损、出血。典型症状为腹痛、腹泻伴有脓血便。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿奇霉素或多西环素等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤导致黏膜下血管破裂引起出血。常见症状包括腹泻、腹痛和便血。患者需要及时就医，在医生指导下口服美沙拉嗪胶囊、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物能减轻结肠炎症反应。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及整个消化道，当病变位于回盲部时，可能会出现便血的症状。典型的临床表现为腹痛、腹泻、体重下降和贫血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等免疫抑制剂控制病情发展。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会侵犯周围组织和器官，导致局部溃烂和出血。主要症状包括排便习惯改变、腹部肿块以及贫血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌，可采用结肠镜下微创手术的方式进行治疗。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因诱发，如果息肉较大或者数量较多，就会对肠道造成一定的压迫，从而引起腹泻的情况发生。患者可以配合医生通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式将息肉去除。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免食用不洁食物，以免加重腹泻症状。必要时，还可完善血常规、粪便常规加隐血试验、结肠镜检等检查，以便进一步评估病情。
