抽烟不一定会得胃癌，只能说抽烟是胃癌的危险因素之一。胃癌的危险因素有很多，如不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传易感基因等，抽烟只是其中的一个因素，但并不能说抽烟一定会得胃癌。

1、不良饮食习惯：长期大量抽烟，无论是香烟，还是白酒，都是一种致癌物。长期大量抽烟，会导致胃黏膜缺血、损伤，引起胃黏膜病变，容易得胃癌;

2、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素之一，多数胃癌患者都有幽门螺杆菌感染的既往史。但是大多数人在感染了幽门螺杆菌后，不一定会得胃癌，若平时进行积极、有效治疗，可以有效避免胃癌的发生;

3、癌前病变：一些胃癌患者可能在一些生理、病理因素的影响下，转变为癌前病变。常见的癌前病变有肠上皮化生、非典型增生等，抽烟可能会加重这些病变;

4、遗传易感基因：大多数胃癌患者中，有消化道肿瘤家族史的人群，要注意进行遗传易感基因的检测与筛查，可以及早防治胃癌;

5、其他：长期抽烟还可能会导致食管炎、胃炎、胃溃疡等情况，如果不能及时进行有效控制，就有可能转变为癌症。

除此之外，抽烟还可能会损伤机体的免疫力，导致患者更容易出现其他疾病。因此建议患者要戒烟，养成良好的饮食习惯，减少各种刺激性因素对胃黏膜的损伤。如果身体已经有一些疾病发生，更要及时治疗，避免抽烟等不良行为。