黄芪大片和小片在功效方面没有显著差异。

黄芪大片和小片的区别主要在于药材的大小和形态，而其功效主要取决于药材本身的属性和成分含量。黄芪属于中药材，具有补中益气、升阳举陷、固表止汗等作用，可用于治疗脾胃虚弱、自汗盗汗等症状。无论是大片还是小片，都含有相同的活性成分，因此它们的功效是相似的。

若患者存在外感发热或咳嗽痰多的症状，则不宜使用黄芪。

选用黄芪时需注意个体差异以及配伍禁忌，并且应在专业中医师指导下使用以确保安全有效。