支气管扩张与肺间质性改变的治疗可采取抗生素治疗、支气管扩张剂、黏液溶解剂、肺康复训练、肺体积减少手术等措施。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染,常用药物包括阿莫西林、左氧氟沙星等。适用于由细菌感染引起的支气管扩张症。在使用时需监测过敏反应及药物耐药情况。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够缓解呼吸道痉挛,改善通气功能,代表药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵。对于急性发作期的支气管扩张患者具有一定的效果。需要警惕可能出现的心率加快等不良反应。
3.黏液溶解剂
黏液溶解剂可以降低痰液粘稠度,促进排痰,常见药物为乙酰半胱氨酸、氨溴索。适合于存在大量痰液且难以咳出的情况。长期服用需注意肝肾功能损害风险。
4.肺康复训练
肺康复训练旨在提高肺部功能和生活质量,主要包括呼吸肌锻炼、体位引流等。适用于各类型的肺部疾病导致的肺功能下降。实施前应评估心血管状态。
5.肺体积减少手术
肺体积减少手术是通过切除部分受损肺组织来改善通气功能的一种手段。主要针对慢性阻塞性肺疾病引起严重肺气肿的病例。术后需密切观察并发感染等问题。
支气管扩张伴肺间质性改变患者应避免吸烟,以减少对肺部的进一步损伤,并定期复查胸部高分辨率CT扫描以监测病情变化。