支气管扩张患者的痰液分为上层为泡沫、中层为脓液和下层为坏死组织的三层结构。
支气管扩张时,由于炎症导致支气管壁损伤和瘢痕形成,引起支气管变形和持续性感染。病变部位黏膜充血水肿,纤毛运动减弱,分泌物增多并积聚在呼吸道内,形成泡沫状上层;中层脓液主要是由细菌感染引起的白细胞和坏死组织混合而成;下层坏死组织是长期存在感染和炎症后的结果,包括死亡的细胞和菌落。患者可能经历慢性咳嗽、咳大量脓痰以及间歇性咯血等症状。此外还可能出现呼吸困难、体重下降等现象。
诊断支气管扩张症通常需要进行胸部X线、CT扫描、高分辨率CT(HRCT)检查以评估肺部情况,还可通过痰培养来鉴定致病微生物种类。针对支气管扩张症的治疗主要包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物控制感染,以及吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂如布地奈德福莫特罗进行缓解症状。
建议增加水分摄入量,有助于稀释痰液易于排出,同时避免吸烟和接触有害气体,保持良好的室内通风。