强直和腰肌劳损的症状区别在于症状性质、症状持续时间、活动受限程度、影像学表现以及治疗方法。

1.症状性质

强直性脊柱炎主要表现为腰部、臀部疼痛，伴有僵硬感。而腰肌劳损则以反复发作性的腰部酸痛为主要特征。

2.症状持续时间

强直性脊柱炎患者的症状可能呈持续性或间歇性加重，病程较长；而腰肌劳损引起的症状通常为急性发作，随后逐渐缓解。

3.活动受限程度

强直性脊柱炎患者随着病情进展，会出现脊柱关节僵硬、活动受限的情况。腰肌劳损患者一般不会出现明显的关节活动障碍。

4.影像学表现

强直性脊柱炎患者在X线检查中可发现骶髂关节间隙狭窄、融合甚至骨化。而腰肌劳损患者的影像学检查结果多无异常发现。

5.治疗方法

对于强直性脊柱炎，主要是药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等。而对于腰肌劳损，则强调休息与物理疗法相结合，严重时也可遵医嘱使用止痛药物进行治疗。

在诊断强直和腰肌劳损时，应关注症状差异，并排除其他潜在疾病的可能性。建议定期进行体检以及及时就医咨询专业医师的意见。