老人肾积水可以考虑肾造口术、经皮肾镜取石术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石治疗、药物利尿治疗等方法进行治疗。
1.肾造口术
肾造口术通过移除阻塞物来恢复尿液流动，减少肾积水。具体是切开肾脏表面找到被堵塞的尿路，并建立一个人工通道使尿液排出。此手术主要用于解决因尿路结石引起的急性或慢性肾积水。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术，在局部麻醉下将一根软管插入肾盂，使用激光或碎石工具去除结石。
该技术利用先进的内窥镜技术深入体内探测并清除肾部结石。对于存在复杂性肾结石且伴有轻度至中度肾积水患者效果显著。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术通过放置一根支撑管来保持尿路通畅，缓解肾积水。在局部麻醉下将支架置入受损或狭窄的输尿管中以恢复正常排泄功能。该手术适用于因外伤、感染等原因导致短期输尿管梗阻引起肾积水患者。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石分解成小颗粒以便于排出。通常采用非侵入式技术，在门诊完成。主要针对表浅位置较大结石而无严重解剖结构异常者。
5.药物利尿治疗
药物利尿治疗旨在增加尿液分泌，减轻肾积水。常用呋塞米等袢利尿剂快速排钠排水。适应于轻度至中度肾积水且水肿患者。
在处理老年人肾积水时，应首先评估病因及肾功能状态，避免过度利尿可能导致的电解质紊乱和肾功能损害。
