阴囊下面疼筋疼可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、外伤性血肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统疼痛，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使精索静脉扩张、迂曲。这会导致阴囊内的血管压力增加，引起疼痛。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，严重时可能需要手术治疗，如开放手术或微创手术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾组织时，会引起炎症反应和局部渗出，从而导致阴囊下方出现疼痛感。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸炎
睾丸炎是由致病菌引起的睾丸急性炎症，炎症因子刺激可导致阴囊部位出现明显的疼痛感。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.前列腺炎
前列腺炎多为病原体感染所致，由于炎症刺激可能会放射至阴囊处，所以会出现阴囊疼痛的症状。患者可以遵医嘱口服阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素药物进行抗感染治疗。
5.外伤性血肿
外伤性血肿是指因外部创伤导致皮下毛细血管破裂出血而形成的包块，如果位于阴囊附近，则可能导致阴囊下方疼痛。对于较小的血肿，可通过冷敷来减少出血和肿胀；较大或伴有感染迹象时需就医处理，如穿刺抽吸或切开引流。
建议患者定期进行体检，特别是针对泌尿系统和生殖系统的检查，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律运动、均衡饮食和充足睡眠，有助于预防上述疾病的发生。
