老年人恶心呕吐头晕可能是由脑干梗死、梅尼埃病、前庭神经元炎、耳石症、高血压脑病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.脑干梗死

脑干梗死是指血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死，当病变累及前庭核时，会引起眩晕、恶心和呕吐等症状。急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶等。

2.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水导致耳蜗和前庭功能障碍，进而引起眩晕、恶心和呕吐的症状。患者可在医生指导下服用倍他司汀来改善内耳微循环，缓解不适症状。

3.前庭神经元炎

前庭神经元炎是由前庭神经炎症反应所致的眩晕疾病，此时前庭神经系统受到刺激，会导致眩晕、恶心和呕吐的情况发生。针对前庭神经元炎，通常建议休息，避免剧烈运动，同时可以遵照医师意见给予抗组胺药如苯海拉明以减轻症状。

4.耳石症

耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中，头部活动时耳石随着淋巴液移动刺激毛细胞，产生眩晕伴恶心、呕吐等症状。对于持续性耳石症，可考虑佩戴头颈支具稳定头部位置，减少耳石移位。

5.高血压脑病

高血压脑病指血压急剧升高引起的一系列临床表现，包括头痛、恶心、呕吐等。其主要是因为短时间内血压迅速上升超过正常范围，使颅内压增高，压迫脑血管，影响脑部血液供应，从而出现相应的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过降压药物控制血压水平，例如硝苯地平片、卡托普利片等。

针对老年人出现恶心、呕吐、头晕的症状，应警惕可能存在的卒中风险，建议进行头颅MRI检查以排除相关器质性疾病。日常生活中，应注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，饮食方面宜清淡且营养均衡，避免食用辛辣刺激性的食物。