新生儿脓毒血症的症状包括发热、感染性休克、呼吸急促、贫血以及呕吐,这些症状可能提示新生儿感染,应立即就医。
1.发热
新生儿脓毒血症通常由细菌感染引起,这些病原体侵入血液循环并释放内毒素和外毒素,导致体温调节中枢紊乱,出现发热的症状。发热主要表现在新生儿的体温升高,可能伴有出汗不畅或皮肤苍白等现象。
2.感染性休克
感染性休克是由于致病菌及其产生的毒素进入血液后,引发全身炎症反应综合征,此时会激活交感神经系统,使儿茶酚胺分泌增多,从而收缩血管,减少组织灌注,引起血压下降。此外,炎症因子还可损伤细胞膜,导致细胞间隙中钠离子浓度增高,进一步降低血压。
感染性休克会导致器官供血不足,进而影响器官功能,严重时可危及生命。
3.呼吸急促
脓毒血症时,机体免疫系统被激活,产生大量的白介素-6、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质能够促进肺泡上皮细胞增生和水肿,导致通气障碍,从而引起呼吸急促的现象发生。呼吸急促表现为新生儿呼吸频率加快,超过正常范围,可能伴有鼻翼扇动、口唇青紫等症状。
4.贫血
当新生儿患有脓毒血症时,由于感染引起的炎症反应导致红细胞破坏加速,铁利用障碍,以及骨髓造血功能受到抑制,上述原因综合作用下,会出现贫血的情况。贫血可能导致心脏负担增加,引起心慌、胸闷等症状,重症患者可能出现面色苍白、乏力、嗜睡等情况。
5.呕吐
脓毒血症时,炎症因子刺激胃肠道黏膜,引起胃肠痉挛和恶心呕吐反射;同时,感染状态下的代谢改变和神经内分泌失调也会加重这一效应。呕吐通常发生在进食后,可能是突然发生的剧烈喷射状呕吐,呕吐物可能含有黄色胆汁样物质。
针对新生儿脓毒血症,建议进行血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原测定等以评估感染程度。治疗措施包括抗生素治疗,如静脉注射头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染。家长应注意监测患儿的体温、心率和呼吸频率,保持良好的营养支持,确保充足的休息,并按医嘱完成所有必要的医疗护理。