奥司他韦和利巴韦林可以一起吃。

奥司他韦主要用于治疗甲型、乙型流感，而利巴韦林主要针对呼吸道合胞病毒引起的感染性疾病，两者没有明显的禁忌，所以可遵医嘱同用。但需要注意的是，在服用过程中要密切观察身体反应，尤其是可能出现的副作用。

在使用奥司他韦和利巴韦林时，应注意肝功能监测，避免与肝脏毒性药物同时使用，以减少潜在风险。

在临床上，患者需要接受抗病毒治疗时，应咨询医生关于两种药物联合使用的安全性及适宜性，并按处方指导用药。必要时，应定期评估病情变化，调整治疗方案。