肾功能不全伴有高血压时，可以遵医嘱使用氯沙坦、硝苯地平、氢氯噻嗪、呋塞米或螺内酯等药物进行治疗。由于肾功能不全可能影响药物代谢和排泄，因此使用这些药物时需谨慎并定期监测肾功能。建议患者在专业医生指导下进行用药。
1.氯沙坦
氯沙坦适用于原发性高血压的治疗。该药物通过阻断AT1受体，降低血压。轻度肾功能不全患者无需调整剂量；严重肾功能损害者禁用。
2.硝苯地平
硝苯地平可用于各种类型的高血压及心绞痛。其扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而降低血压。肝功能受损时可能需要调整剂量。监测肝酶活性以评估肝脏情况。
3.氢氯噻嗪
氢氯噻嗪用于水肿性疾病、高血压等。利尿剂能增加水和钠排泄，进而降低血容量和血压。肾功能减退者需减少剂量。严重肾功能衰竭伴少尿时应停用。
4.呋塞米
呋塞米适用于急性肺水肿、脑水肿病例。该药为强效利尿剂，可迅速降低血压。肾功能损害者慎用。定期检查电解质平衡。
5.螺内酯
螺内酯适用于顽固性水肿、醛固酮增高症。螺内酯是保钾利尿剂，可以降低血压。肾功能不全患者使用本品可能发生高钾血症。密切监测血钾水平。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。对于肾功能不全合并高血压的患者，应注意控制盐摄入量，保持均衡饮食，避免过度劳累，保证充足睡眠，以利于病情恢复。
