乳腺纤维腺瘤不一定需要手术。

乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性疾病，当肿块较小且没有其他并发症时，可以考虑保守治疗，如定期复查，以监测病情变化。如果肿块较大或者有不适症状，可能需要通过微创旋切术等手术方式进行处理。

对于恶性肿瘤导致的乳房结节，则通常需要及时进行手术切除，以免影响预后效果。

针对乳腺纤维腺瘤的处理需谨慎评估，避免不必要的手术风险。建议患者在专业医生指导下，结合自身实际情况，制定合理的诊疗方案。