小孩高烧一直不退可能是由细菌感染、病毒感染、免疫系统功能低下、先天遗传代谢疾病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.细菌感染

细菌侵入机体后会产生毒素和内毒素血症，导致发热、寒战等不适症状。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于控制细菌感染。

2.病毒感染

病毒进入人体后会刺激机体产生炎症反应，引起体温调节中枢紊乱，出现持续性高热现象。抗病毒药物利巴韦林颗粒可抑制体内病毒复制，从而达到降温效果。

3.免疫系统功能低下

由于自身免疫系统无法有效对抗病原体入侵，致使感染难以被清除而持续存在发热的情况。提升免疫力的药物如脾氨肽口服溶液可以增强机体抵抗力，缩短病程。

4.先天遗传代谢疾病

由于基因突变导致某些酶缺乏或活性降低，影响了物质代谢过程中的关键步骤，使身体无法正常处理废物和热量，进而引起反复高热。针对这类疾病的治疗通常需要专业医生制定个性化方案，例如苯丙酮尿症患者可通过低苯丙氨酸饮食进行管理。

5.药物副作用

部分药物如解热镇痛药可能会对体温调节中枢造成一定的抑制作用，导致体温下降不明显或者反复波动。如果发现是药物引起的，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他类型退热药物，如布洛芬混悬液。

建议密切监测孩子的体温变化，同时注意休息，保证充足的水分摄入。必要时，家长可在医师指导下带孩子完善血常规、C-反应蛋白检测以及针对特定遗传代谢疾病的特殊实验室检查，以进一步确定病因并采取相应治疗措施。