前列腺癌的诊断通常需要活检确认。

前列腺癌是一种恶性肿瘤，其生长方式难以通过临床症状、体征及影像学表现准确判断，因此常需活检来明确诊断。活检是在局部麻醉下，使用一根特制的针头从患者的前列腺中取出一小块组织进行检验，以确定是否为癌症及其类型。若PSA值持续偏高或有其他可疑指标时，应考虑进行活检以排除前列腺癌的可能性。

对于某些表浅性或低度恶性的前列腺癌，医生可能会依据患者的年龄、身体状况以及预期寿命等因素决定是否需要活检。如果患者预期寿命较短或者病情预后良好，则可能不需要活检。

在考虑前列腺癌诊断时，应注意避免过度紧张，保持良好的心态，同时遵循医嘱定期复查，监测病情变化。