左肺下叶错构瘤需要手术治疗。

左肺下叶错构瘤是肺部的良性肿瘤，虽然发展成肺癌的可能性较低，但为了预防其恶变，仍建议通过手术彻底移除病变组织。该疾病存在一定的恶变风险，若不及时处理可能对患者的健康构成威胁。

如果患者年龄较大或身体状况不允许，则可考虑暂时观察病情变化，定期复查以监测肿瘤大小。

对于左肺下叶错构瘤，应密切监测病情进展，并遵循医嘱进行必要的影像学检查和生活方式调整，以减少吸烟、避免空气污染等。