地红霉素与红霉素的区别在于抗菌谱、作用机制、耐药性、代谢方式以及适应症。

1.抗菌谱

地红霉素主要针对革兰阳性菌感染，对革兰阴性菌的作用较弱；而红霉素则对多种细菌具有广覆盖的抗菌活性。

2.作用机制

地红霉素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥杀菌作用；红霉素则通过干扰细菌细胞壁的合成过程来达到抗菌效果。

3.耐药性

长期使用红霉素可能导致细菌产生耐药性，因此需谨慎使用；地红霉素相对于红霉素来说耐药性较低。

4.代谢方式

地红霉素主要经过肝脏代谢，因此肝功能不全患者服用时需调整剂量；红霉素可经肾脏或肝脏代谢，肾功能不全者应慎用。

5.适应症

地红霉素主要用于治疗敏感菌引起的上呼吸道及下呼吸道感染；红霉素适用于多种革兰阳性菌、部分厌氧菌以及某些非典型病原体所致感染。

在使用地红霉素和红霉素之前，应评估患者的药物过敏史，并监测可能发生的药物相互作用。