骨血管瘤是先天性疾病，不会发生恶变。

骨血管瘤是由胚胎期间的血管组织发育异常所引起的疾病，其生长速度较为稳定，与机体的生理调节机制相适应。由于该病具有明确的良性质地，因此不具备恶性转化的能力。

极少数情况下，如果骨血管瘤位于脊柱等负重较大区域或存在外伤史，则可能因压迫神经、血管或骨折而引起症状加重或并发症风险增加。

针对骨血管瘤的治疗需谨慎考虑，避免不必要的手术干预，特别是在无明显症状且肿瘤稳定的前提下。定期复查影像学检查以监测病情变化是非常必要的。