三岁儿童肝血管瘤可能需要手术治疗。

肝血管瘤是肝脏中的血管组织发生异常增生形成的病变，一般不会自行消退，且随着年龄增长有增大趋势，严重时可引起不适症状甚至破裂出血。因此，针对较大、快速生长或伴有症状的肝血管瘤，为了防止并发症及确保患儿健康，建议进行手术切除。

对于无症状且体积较小的肝血管瘤，可以密切监测其大小变化，暂不需特殊处理。

在处理三岁儿童的肝血管瘤时，应综合考虑肿瘤大小、位置以及患者的整体健康状况。家长要定期带孩子复查超声检查以评估病情进展，并遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。