细菌性阴道炎主要由特定致病菌群失调引起，但也受免疫状态、药物影响等因素的影响。

细菌性阴道炎多为乳杆菌减少，加德纳菌增多所致，这些致病菌产生的胺类物质会导致分泌物异味。此外，个体免疫力低下、长期使用广谱抗生素可导致局部防御功能受损，易发生感染。

细菌性阴道炎还可能与频繁性交、紧身衣物不透气、过度清洗阴道或某些慢性疾病有关。这些因素可能导致局部微生态环境失衡，从而增加患细菌性阴道炎的风险。

在诊断细菌性阴道炎时，应排除假丝酵母菌、滴虫等其他微生物引起的阴道感染，并注意个人卫生习惯以及是否存在免疫抑制状况。