甲状腺瘤比较硬且伴有疼痛时，应考虑手术切除治疗。

甲状腺瘤的硬度与病情程度有关，而疼痛则可能是因为瘤体压迫了周围的结构或者发生了恶性转化。

这种情况下，通过手术切除可以明确诊断，并防止进一步恶化。但在进行手术前，需完善相关检查以评估患者的全身状况及肿瘤的具体性质。

如果患者存在甲状腺功能亢进的症状，则需要在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制症状后，再行手术治疗。

针对甲状腺瘤的治疗，患者应注意定期复查，监测瘤体的变化，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减少甲状腺疾病的发作风险。