十几岁还尿床可能是遗尿症、抗利尿激素分泌失调综合征、膀胱炎、糖尿病、脑积水等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。

1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。此时夜间睡眠时膀胱充盈刺激未被充分感知,导致频繁夜尿。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗,该药物能够选择性作用于肾小管细胞上的精氨酸加压素受体,从而减少水分的排出。
2.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体功能紊乱导致抗利尿激素持续异常分泌,使肾脏过度吸收水分而引起水肿和尿量减少的一种疾病。这会导致膀胱容量减小,进而影响排尿控制能力。患者可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂进行治疗,通过增加尿液排出减轻水肿症状。
3.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应,如细菌感染。炎症因子刺激局部组织可能导致神经反射减弱,出现尿频、尿急等症状,严重者可表现为尿失禁。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适。
4.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征为高血糖,长期高血糖状态会影响中枢神经系统和周围神经系统的正常功能,进而影响排尿的控制。患者需要在医生指导下应用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等口服降糖药降低血糖水平,以改善症状。
5.脑积水
脑积水指的是颅内脑脊液循环通路发生障碍,导致脑脊液积聚过多,脑室系统扩大。脑脊液对大脑的压力增高,压迫正常的脑组织,影响到排尿中枢的功能,从而导致遗尿的发生。针对脑积水所致遗尿的情况,建议采取脑室腹腔分流术进行治疗,将多余的脑脊液引流至腹腔中,以减轻压力并恢复脑部功能。
日常生活中需注意保持规律作息,避免过度疲劳,睡前减少饮水量也有助于减少遗尿的发生次数。必要时,建议进行尿常规、头颅MRI或CT扫描以及膀胱功能测试等检查,以进一步评估病情。