孕妇肚子有下坠感可能是先兆流产、胎盘早剥、羊水过少、子宫肌瘤、宫颈机能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行适当的评估和治疗。

1.先兆流产

先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道出血、腹痛等不适症状，若未及时处理可能导致流产。此时胎儿不稳定，易受外界刺激而引起宫缩。

保胎治疗是针对先兆流产的有效手段，如口服孕酮片、注射人绒毛膜促性腺激素等。

2.胎盘早剥

胎盘早剥指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，导致胎儿供血不足和缺氧。这会导致子宫收缩以试图将胎儿排出体外，从而引起下腹部坠胀感。对于胎盘早剥，通常需要紧急剖宫产手术终止妊娠，例如行子宫切除术。

3.羊水过少

羊水过少时羊水量减少，对子宫壁的压力降低，导致子宫底下降，引起下腹部坠胀感。此外，子宫内压力变化也会诱发宫缩，进而加重不适感。补充水分是常用的缓解羊水过少的方法之一，建议增加每日液体摄入量，必要时可遵医嘱静脉输液补充电解质溶液。

4.子宫肌瘤

如果孕妇存在子宫肌瘤，尤其是位于子宫下部的肌瘤，在孕期随着子宫增大可能会压迫周围组织器官，导致下腹部坠胀感。同时还会伴随经期延长、月经量增多等症状。对于较大的肌瘤或多发性肌瘤，可能需考虑手术治疗，如子宫肌瘤剔除术。

5.宫颈机能不全

宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致的宫颈松弛，无法有效支持宫颈管和胎儿，容易引起宫颈扩张和早产。当宫颈扩张时，会引起下腹部坠胀感。宫颈环扎术是一种常见的预防早产的方法，通过缝合加强宫颈内口来维持其稳定性。

建议患者定期进行超声波检查以及宫颈长度监测，以便早期发现并处理相关问题。保持充足休息，避免过度劳累，还要注意营养均衡，避免高脂肪食物，以免影响胎儿健康。