后背上面长痘痘可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、背部接触性皮炎、药物过敏反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当皮肤油脂分泌过多时，会导致毛孔堵塞，为细菌提供繁殖条件。

患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部抗感染治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管被阻塞导致皮脂逐渐淤积而形成的小球状肿物。如果继发感染，则可能导致炎症和红肿。对于无症状且较小的囊肿，一般无需处理；若囊肿较大或有感染迹象，则需手术切除。

3.痤疮

痤疮的发生主要与雄激素水平过高、皮脂分泌增加、毛囊周围细胞角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染有关。这些因素共同作用导致毛囊内油脂无法正常排出，从而形成痘痘。患者可以遵照医生的指导局部涂抹维A酸类外用药膏如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等调节表皮生长，减少角质栓堵塞毛囊。

4.背部接触性皮炎

背部接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起的炎症反应，可能因为衣物不透气、摩擦或使用不当的洗涤剂造成。轻度病例可通过更换舒适透气的衣物和避免接触已知过敏源来缓解；重度或持续恶化则需要及时就医，在医师指导下口服抗组胺药如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等止痒。

5.药物过敏反应

药物通过各种途径进入机体后，会引起机体产生针对自身组织成分的抗体，进而引发免疫应答，导致出现过敏反应。患者可在医生指导下服用抗组胺药物如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等以减轻症状。

建议定期观察痘痘的变化，必要时进行皮肤科专业评估。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁和摩擦患处，以免加重炎症反应。