宫外孕的患者流黑血在临床上比较常见，可能是胚胎活性差、宫外孕包块破裂、宫外孕着床部位出血、流产等原因导致，需要根据具体情况进行相应分析。

1、胚胎活性差：如果胚胎本身发育不好，或者存在染色体疾病，如21-三体综合征等，可能会导致胚胎活性较差，容易出现流产，此时可能会出现阴道出血，血液在宫腔内存留时间比较长，发生氧化，则会表现为黑血;

2、宫外孕包块破裂：宫外孕的包块逐渐增大，如果此时发生破裂，可能会导致少量的出血，在宫腔和腹腔聚集，血液逐渐变成黑血，此时要尽快手术治疗;

3、宫外孕着床部位出血：如果宫外孕着床在输卵管，包块逐渐增大，可能会导致输卵管发生破裂，导致少量出血，血液在宫腔和腹腔聚集，时间长了发生氧化，则会表现为黑血;

4、流产：宫外孕患者在流产前，妊娠囊与子宫壁之间存在剥离，可导致小血管破裂，也可能会出现阴道少量流血，血液在宫腔和阴道聚集，时间长了发生氧化，则会表现为黑血。

诊断宫外孕时，需要结合HCG值、B超包块大小等情况进行综合分析，如果诊断明确，需要及时通过手术等方式终止妊娠，以免导致更大的风险。患者在日常生活中，应避免剧烈运动，多注意休息，饮食要清淡、营养均衡，避免摄入辛辣、刺激性食物，以免加重病情。