四十多岁记忆力越来越差可能是压力和焦虑、睡眠障碍、脑部外伤、阿尔茨海默病、脑梗死等病因导致的。这些病因可能导致认知功能障碍，进而影响记忆力。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.压力和焦虑

长期的压力和焦虑会导致大脑皮层功能紊乱，影响记忆信息的编码、存储和检索。可通过心理咨询或药物治疗如抗抑郁药来缓解压力和焦虑。

2.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，休息不足，进而影响记忆力。改善睡眠习惯，保证充足且高质量的睡眠是关键。例如，规律作息时间，减少咖啡因摄入等。

3.脑部外伤

脑部外伤可能会导致脑组织受损，影响神经元的功能，从而引起记忆力减退。针对脑部外伤的治疗方法包括物理疗法、语言康复训练以及必要时的手术治疗。

4.阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征为β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化，这些异常蛋白质会影响突触可塑性，导致认知功能障碍，包括记忆力减退。目前阿尔茨海默病没有治疗方法，但有多种药物可以延缓病情进展，如胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂。

5.脑梗死

脑梗死是指脑血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死，脑细胞死亡后无法再生，进一步发展可能会影响到记忆力。脑梗死的急性期通常需要溶栓治疗以恢复血流供应，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。

建议定期进行体检，特别是记忆力相关的评估测试，以及磁共振成像（MRI）扫描，以排除潜在的大脑结构异常。适当的营养补充，如Omega-3脂肪酸，也有助于支持大脑健康。