转移性骨肿瘤的影像学表现包括骨质破坏、软组织肿块、骨膜反应、病理性骨折以及脊髓压迫，这些症状可能表明恶性肿瘤的扩散，建议及时就医进行进一步的影像学检查和活检。

1.骨质破坏

当癌细胞侵入骨骼并在原发灶外继续生长时，可能会导致骨质被破坏。骨质破坏通常发生在长骨的干骺端或扁平骨处，如肋骨和颅骨。

2.软组织肿块

由于肿瘤细胞增殖形成新的血管并占据周围空间，可能导致局部出现软组织肿块。肿块可能位于受累骨骼附近，但并不一定与骨骼直接相连。

3.骨膜反应

骨膜下新骨形成是机体对于骨质受到损伤或疾病的防御性反应之一，常见于多种炎症性疾病和代谢性骨病变中。骨膜反应通常围绕着受损区域呈环状分布，但在转移性骨肿瘤中有时会呈现出不规则形状。

4.病理性骨折

当骨质强度不足以抵抗正常活动时，轻微的外力即可导致病理性骨折的发生。这可能是由骨质疏松、骨髓炎或其他潜在疾病引起的。骨折通常发生于最薄弱的部位，例如股骨颈或脊柱压缩性骨折则多见于胸腰段。

5.脊髓压迫

如果肿瘤向椎管内侵犯或者产生较大的占位效应，则会对硬膜囊内的脊髓产生压迫作用，进而引发一系列临床症状。脊髓压迫的症状包括从背部到四肢的放射痛、肢体无力、感觉异常等，严重时可导致排尿障碍甚至截瘫。

针对转移性骨肿瘤的影像学检查一般包括X线检查、CT扫描和MRI成像。治疗措施主要是针对原发癌症的放疗和化疗，必要时可考虑靶向治疗或手术切除。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动以减少骨折风险，同时定期复查以监测病情变化。