气管狭窄不一定需要手术，需评估狭窄的程度及对呼吸的影响。

气管狭窄的严重性和对呼吸的影响决定了是否需要手术。轻微的气管狭窄可能导致呼吸困难，但可以通过吸入性支气管扩张剂来改善症状；而严重的狭窄则可能需要通过内镜下气管切开术等手术方法来扩大气道。

对于急性气管炎引起的轻度气管狭窄，可通过药物治疗缓解，如使用阿奇霉素、多索茶碱等抗生素和支气管舒张剂。

在考虑气管狭窄的治疗时，应综合考虑病情的严重程度以及患者的全身状况，避免不必要的手术风险。