根尖牙周炎伴有胀痛和瘙痒时，可以口服甲硝唑、克林霉素、替硝唑、头孢氨苄或头孢拉定等抗生素治疗。但根尖牙周炎通常需要专业牙医的评估和治疗，建议及时就医以获得适当的治疗。

1.甲硝唑

甲硝唑适用于厌氧菌感染导致的根尖牙周炎。该药物具有抗厌氧菌的作用。服用甲硝唑期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。

2.克林霉素

克林霉素可治疗敏感菌引起的根尖牙周炎。其通过抑制细菌蛋白质合成来起到抗菌效果。使用克林霉素需监测肝功能，长期应用可能导致假膜性肠炎等不良反应。

3.替硝唑

替硝唑可用于厌氧菌感染所致的根尖牙周炎。本品能破坏细菌的DNA结构和功能，从而发挥抗菌作用。替硝唑禁止与中枢神经抑制剂合用，以免加重中枢抑制。

4.头孢氨苄

头孢氨苄适用于敏感菌株所引起的根尖牙周炎。此药物属于广谱抗生素，能够有效抑制细菌细胞壁的合成，达到杀菌的目的。对头孢类抗生素过敏者禁用头孢氨苄。

5.头孢拉定

头孢拉定主要用于敏感菌属引起的根尖牙周炎。其为第一代头孢菌素类抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。肾功能减退患者应调整剂量并密切观察。

以上提及的所有药物都需要遵医嘱合理使用，以确保安全有效地治疗根尖牙周炎。此外，建议患者平时注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少炎症的发生和发展。