腋下淋巴结的良恶性可以通过淋巴结大小、触感、活动性、硬度以及是否融合来进行区分。

1.淋巴结大小

淋巴结大小通过触诊进行比较。正常情况下，淋巴结直径小于1厘米，如果淋巴结肿大超过1厘米，则可能是由炎症、恶性肿瘤等疾病引起的。

2.触感

良性淋巴结通常有清晰的边界，移动度好；而恶性淋巴结与周围组织粘连，感觉不光滑，推挤时难以移动。

3.活动性

良性淋巴结一般可以被推动且位置较为固定；而恶性淋巴结由于其血流丰富，位置不固定，因此触摸起来会感到它们四处游走。

4.硬度

良性淋巴结质地较软，有一定的弹性；而恶性淋巴结则可能因为纤维化或坏死而变得坚硬。

5.是否融合

观察腋窝淋巴结时，还要注意多个淋巴结是否融合成团。正常的腋窝淋巴结通常单独存在，不会相互融合；而某些疾病可能导致淋巴结之间发生粘连，形成一个整体。

对于腋下淋巴结的评估应谨慎，若发现异常应及时就医以确定性质并接受适当治疗。日常生活中患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免局部皮肤破损感染，以免诱发腋下淋巴结炎。