手上起疱疹可能是水痘-带状疱疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.水痘-带状疱疹病毒感染
水痘-带状疱疹病毒初次感染时，通常会导致水痘，之后病毒可能长期潜伏于神经细胞中，在机体免疫力下降时被激活而引发带状疱疹。这两种情况下都会出现皮肤上的液体填充病变。抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等可用于治疗水痘和带状疱疹。
2.单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒感染由HSV引起，主要侵犯人体三叉神经节内的神经元，可长期潜伏并处于休眠状态，当宿主免疫功能降低时，病毒被激活复制，导致手部出现成簇分布的小水疱。对于复发性单纯疱疹感染，抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等口服应用是有效的治疗方法。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是由过敏原或其他刺激物直接作用于皮肤所引起的炎症反应，这些物质可能导致局部组织发生炎症反应，从而形成水泡。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。
4.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素、皮肤屏障受损以及机体免疫应答异常有关。患者可以在医生指导下外用糖皮质激素类药膏进行治疗，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.荨麻疹
荨麻疹的发生与肥大细胞释放组胺及其他炎症介质有关，这些物质使毛细血管扩张和通透性增加，导致皮肤上出现红色风团和水肿。荨麻疹患者可在医生指导下服用抗组胺药物缓解不适症状，例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
针对手上出现疱疹的情况，建议患者及时就医以确定具体的诊断和治疗方案。必要时，医生可能会推荐进行血液学检查、皮肤活检等相关检查，以帮助排除其他潜在的健康问题。
