小腿后面肌肉疼可能是由腰椎间盘突出、腓肠肌劳损、腰肌劳损、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时，会导致坐骨神经痛和下肢麻木。这种压迫可能直接导致小腿后部肌肉疼痛。

非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具，严重者需微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。

2.腓肠肌劳损

腓肠肌过度使用或受伤可能导致肌肉疲劳或拉伤，进而引起小腿后侧酸痛。休息是主要治疗方法，必要时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。

3.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可使局部出现无菌性炎症，刺激周围末梢神经而引发小腿后侧酸胀感。患者可通过热敷、按摩等方式促进血液循环，改善不适症状。

4.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症由于先天发育异常或退行性疾病导致脊髓受压，当脊髓受到压迫时，可能会出现下肢无力、麻木等症状，从而引发小腿后侧肌肉疼痛的情况发生。对于轻度的腰椎管狭窄症，可以通过功能锻炼的方式进行缓解，比如燕飞式运动、五点支撑法等；如果病情比较严重，则需要通过内固定融合术、椎板切除减压术等手术方式进行治疗。

建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的神经压迫或其他相关问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势，有助于减轻腰部负担，预防上述疾病的发生。