大便不干燥排便困难可能是功能性便秘、肠易激综合征、巨球蛋白血症、结肠癌、甲状腺功能减退症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够导致粪便干硬难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，其特征为腹痛、腹部不适以及排便习惯改变，但无器质性病变。这可能与内脏敏感度增高、胃肠动力异常等因素有关。患者可遵医嘱使用促胃动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进消化道蠕动，缓解不适症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖所致的一种血液系统肿瘤，由于免疫球蛋白IgM水平升高，导致高粘滞血症，进而影响血液循环和组织灌注，引起便秘的发生。针对巨球蛋白血症引起的便秘，主要是通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，当肿块较大时，可能会堵塞部分肠腔，从而出现便秘的情况。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌病人而言，首选手术切除，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后甲减等原因导致的低甲状腺激素血症，会引起全身代谢率降低，影响食物残渣经过肠道的速度，使大便在肠道中停留时间延长，水分被重吸收后变得干燥而难以排出。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法，起始剂量因个体差异而异，需要定期调整剂量以达到最佳效果。
建议关注日常生活中是否存在压力过大、情绪紧张等问题，这些因素也可能会影响肠道功能。如有必要，可以考虑进行盆底肌功能评估、直肠肛门测压等检查，以排除其他潜在的问题。
